Fac simile domanda Part time
All’Ufficio Scolastico Provinciale di ……………………….
per il tramite del dirigente scolastico di/del……………………....
(scuola di servizio)
Oggetto:
richiesta di trasformazione del rapporto di lavoro da tempo pieno a tempo
parziale ai sensi dell’art. 3 dell’ OM
n. 446 del 22.7.1997 così come integrato dall’art. 7 dell’OM n. 55 del
13.2.1998.
Il sottoscritto/a……………………………………….………………………nato/a
…………………il………………….
Inquadrato nel
ruolo del personale (indicare docente,educativo
o ATA) …………………………………….…………….
nella seguente
tipologia di posto (indicare profilo per gli ATA e classe di concorso o posto per i docenti) ………………………………………………………………………………………………………………………………
titolare presso
la seguente istituzione scolastica ................................................................………………………..………
CHIEDE
ai sensi dell’art. 3 dell’OM n. 446 del 22.7.1997 così come
integrato dall’art. 7 dell’OM n. 55 del 13.2.1998 e successive modifiche ed
integrazioni, la trasformazione del
rapporto di lavoro da tempo pieno a tempo parziale con decorrenza 1.9.2013
secondo la seguente tipologia:
tempo parziale orizzontale (su tutti i giorni lavorativi)
tempo parziale verticale (su non meno di tre giorni alla settimana).
A tal fine dichiara sotto la sua
personale responsabilità quanto segue:
- di avere la
seguente anzianità complessiva di servizio di ruolo
:…....................................................
– di avere la
seguente anzianità di servizio pre ruolo…………………………………………….…
-
di aver diritto,
ai sensi dell’art. 12 bis del d.lgs. n.
61 del 2000, come modificato dall'art. 1 della l. n. 247 del 2007, alla
priorità assoluta nella trasformazione del proprio rapporto di lavoro in part
time, trovandosi in una delle seguenti situazioni:
-
Lavoratore il
cui coniuge, figli o genitori è affetto da patologie oncologiche;
-
Lavoratore
che assiste una persona convivente con totale e permanente inabilità
lavorativa, con connotazione di gravità ai sensi dell'art. 3, comma 3, della l.
n. 104 del 1992, con riconoscimento di un'invalidità pari al 100% e necessità
di assistenza continua in quanto non in grado di compiere gli atti quotidiani
della vita;
-
Lavoratore con figli conviventi di età non superiore a
tredici anni;
-
Lavoratore
con figli conviventi in situazione di handicap grave.
- di essere in
possesso dei titoli di precedenza di seguito specificati,
previsti dall’art. 7, comma 4, del DPCM n. 117/1989,
ulteriormente integrato dall’art. 1,
comma 64, della legge 662/1996 in
ordine di priorità ( contrassegnare le sole situazioni possedute):
portatore di handicap o di invalidità riconosciuta ai sensi
della normativa sulle assunzioni obbligatorie;
di avere le
seguenti persone a carico: …………………………………………………..per le quali è riconosciuto
l’assegno di accompagnamento di cui alla legge 11.2.1980 n. 18;
di avere i
seguenti familiari a carico portatori di handicap o soggetti a fenomeni di
tossicodipendenza, alcolismo cronico
o grave debilitazione psicofisica,
come da allegato certificato medico della ASL o delle preesistenti commissioni
sanitarie provinciali:…………………………………………..;
di avere
n………figli di età inferiore a quella prescritta per la frequenza della scuola dell’obbligo;
di assistere i
seguenti familiari portatori di handicap non inferiore al 70%, malati di mente,
anziani non autosufficienti, come da
allegato certificato medico della ASL o delle preesistenti commissioni
sanitarie provinciali:……………………………………………………………………………..……..
di avere n.………figli minori ………………………..……………………………………………..;
di avere n.………figli minori ………………………..……………………………………………..;
di aver superato i sessanta anni di età
di aver compiuto 25 anni
di servizio;
che deve assolvere le seguenti esigenze
motivate di studio:………………………….. ………come
da allegata documentazione.
Il sottoscritto/a,
in caso di trasferimento o passaggio di cattedra o di ruolo, si impegna
a far rettificare i dati relativi alla sede di titolarità e/o classe di
concorso e a confermare la domanda di trasformazione del rapporto di lavoro da
tempo pieno a tempo parziale.
Allega i seguenti
documenti e dichiarazioni: ……………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………….………………………
Data………………………. Firma…………………………………..……